迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
诊断要点:1、原发性二氧化碳分压升高，时间＜3d为急性呼吸性酸，＞3d为慢性呼吸性酸。呼吸囊上还附有供氧用的侧管，能与氧气源连接，借以提高吸入氧浓度。 2、有呼吸道阻塞史：溺水、窒息、喉头水肿、气管异物、等病史。 3、有慢性胸肺。 4、临床表现：气促、发绀、烦躁不安、昏迷或呼吸困难，心慌等原发病症状存在。 5、动脉血气特点：⑴急性：①PH明显下降；②二氧化碳分压急剧升高＞45mmHg；③碳酸氢根（HCO3-）为22～30mmol/L，如碳酸氢根＜22mmol/L可诊断急性呼吸性酸并代谢性酸，HCO3-＞30 mmol/L可诊断急性呼吸性酸并代谢性碱。⑵慢性：代偿范围为预计的HCO3- =24+0.35×（实测的二氧化碳分压值-40）±5.58，代偿极限为42～45mmol/L。若实测的HCO3-在预计代偿范围内，诊断为慢性呼吸性酸；小于该范围为慢性呼吸性酸并代谢性酸；大于该范围为慢性呼吸性酸并代谢性碱。6、电解质：钾（K+）升高或正常，钠（Na+）、氯（Cl-）大致正常。
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2月20日，正是大年初五，仙桃肖先生当天中午迎来了儿子辰辰（化名）的降生，可孩子生下来不久肖发现孩子呼吸有些困难，赶紧将辰辰送到仙桃市人民医院。当然，对于一些特殊的操作，比如急救类(心肺复苏、简易呼吸器)一般来说不需要核对医嘱，是巡视病房时突发的情况。当地医生检查后高度怀疑其患上膈疝，进行高浓度给氧，并建议其转院到省妇幼保健院做进一步治。当天下午5时许，省妇幼保健院工作人员接到仙桃市人民医院医生电话后，称有名膈疝宝宝急需转院，该科医生林松和李晓梅护士长经准备，于下午6点出发乘救护车赶往仙桃市人民医院。
“抵达当地医院时已近8点，当时见到宝宝时，他的病情比想象的更为严重，脸色很不好，呼吸特别急促。新生儿从宫内到宫外环境的过渡：出生后，新生儿只能依靠肺呼吸作为氧气的来源。”李晓梅护士长介绍。情况紧急，林松医生和李晓梅护士长赶紧让当地医生为宝宝做气管插管，以进行人工辅助呼吸、做好转运的准备，等一切就绪时，已是晚上9点左右。
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在新生儿复苏中对新生儿的肺进行正压通气是重要和有效的措施。新生儿复苏的首要目标是对新生儿的肺进行正压通气。人员合理搭配、团队良好合作是新生儿复苏成功的保障。
采用仰头举颏法畅通呼吸道，由于婴儿口、鼻开口均较小，位置又很靠近，抢救者可用口贴紧婴儿口与鼻的开口处，施行口对口。鼻呼吸。婴儿韧带、肌肉松弛，故头不可过度后仰，以免气管受压，影响气道通畅；可用一手托颏，以保持气道平直。
（1）A：建立通畅的气道。
①摆好复苏的体位。置新生儿于辐射热源保暖区，擦干身上的羊水、血迹，撤去湿巾。新生儿仰卧、肩部垫高2~3cm，呈轻微颈伸仰位，使呼吸道通畅。
②吸净口腔、鼻腔的黏液。吸口腔黏液时，应注意吸引时间不超过10s，压力要适度，吸管插入深度要适当。使用机械吸痰时，应控制吸引压力即吸管闭合时负压不超过100mmHg。
③必要时协助医生气管插管以保证气道通畅。
气管插管的指征：需长时间正压给氧人工呼吸、用气囊面罩复苏器人工呼吸无效、需要气管内吸痰及膈疝者。
（2）B：诱发呼吸。
①对新生儿进行触觉刺激，以助建立呼吸。若新生儿无自主呼吸，进行触觉刺激（采用轻弹足底或摩擦背部）能刺激呼吸出现。
②必要时正压人工呼吸，可用面罩气囊或气管插管正压给氧。检测氧气入口通畅情况：按压球囊排出球囊内气体堵塞空气入气口，球囊缓慢回弹，说明氧气入口通畅，球囊内可获氧气充盈。正压给氧的两项指征为：无呼吸、心率小于每分100次。正压给氧的操作：检查复苏气囊并接上氧气，选择大小合适的面罩接在气囊上。将面罩置病儿面部形成密闭，即给浓度氧正压15~30s的人工呼吸，频率为每分钟40~60 次，手指压与放的时间1：1.5，呼吸所需压力为30~40cmH2O，以后为20 cmH2O。
（3）C：维持循环。
①实施胸外按压：
胸外按压的指征：浓度氧正压呼吸15~30s后，心率低于每分钟60次或介于每分钟60~80次且无上升趋势。
胸外按压有两种方法：拇指法：用双手拇指压迫胸骨下1/3，双手环绕病儿胸廓，其余手指支撑病儿背部。②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3。双指法：用一手的中指和食指或中指与无名指的指尖压迫胸骨，没有硬垫时用另一手支撑病儿背部。压迫深度应为1.3~1.8cm，速度应为120次/分，每按压三次行人工呼吸一次。
②遵医嘱使用。
以上信息由专业从事急救箱包厂的迈康时代于2024/5/5 8:43:23发布
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